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心 肺 复 苏


  心跳呼吸骤停的急救,简称心肺复苏。在一般情况下,心跳停止4分钟以内,即脑组织缺氧

4分钟之内,有可能恢复其原有功能,如果超出4分钟,易造成脑组织长久性损伤,甚至导致死亡。

因此,急救必须及时、迅速。

  一、心肺复苏操作程序

  1. 判断伤员有无意识,可轻轻拍打、摇动或呼唤。

  2. 呼救招人协助,立即拨打急救电话120。

  3. 将伤员放平仰卧。

  4. 用仰头举领法打开气道,保持气道畅通,口内如有异物、污物,要尽快清除。

  5. 判断有无主动呼吸。

  看:胸部和上腹部有无呼吸起伏;

  听:口鼻有无出气声;

  感觉:急救者面颊部有无气体吹拂感觉。如无主动呼吸,应迅速做2次吹气,即口对口向伤员

口中吹气。吹气时捏紧鼻子,吹完后松开,注意观察伤员胸廓是否因吹气而抬起。

  6. 判断有无脉搏。检查颈动脉,在5秒钟内完成,手要轻试,不能加压。如无搏动,应立即急救。

  急救的主要方法是:胸外心脏按压和口对口人工呼吸。

  二、胸外心脏按压

  急救者跪于伤员一侧(一般为右侧),右手食指和中指沿伤员肋弓上移到胸骨下切迹(肋弓

与胸骨接合处)中指放置切迹处,食指紧靠中指,起定位作用。急救者左手的掌根部紧靠前一手

指,放于胸骨下部,掌根部长轴与胸骨长轴重合。将定位用手叠于另一手的手背上,两手手指交

叉抬起,使手指脱离胸壁,只需一手掌根按压即可。急救者双肘伸直,利用上身重量有节奏地垂

直下压。按压至适当强点后即开始松弛。抬手时掌根部不能与皮肤脱离,以防按压部位移动。在

按压间歇期内,务必使胸部不受压力。

  下压距离3.8~5厘米。

  按压速率:80~100次/分钟。

  三、口对口人工呼吸

  将患者仰卧,头尽量后仰,使呼吸道伸展。救护者站(跪)一侧(可能时用手帕或纱布盖住

患者的口鼻),然后一手把患者下颔托起,张开嘴;另一手捏住其鼻孔。救护者深吸气后,对

准患者的口,快速向患者口中吹气;患者胸部扩张起来后,停止吹气,并放松捏鼻子的手。待胸

部自然的缩回去,再做第二次。以每分钟吹气14~16次左右(小儿可稍增加几次)的速度重复进

行,直到患者恢复自然呼吸。

  当呼吸恢复,但人仍昏迷时,宜把患者安置成复原卧式,利于气管内容物流出,也可避免舌

根部堵塞咽喉。呼吸恢复后,松开患者颈、胸部和腰部衣扣、皮带,使呼吸不至于受阻。如条件

许可,可给患者吸氧,或将他移至空气新鲜、流通处。人工呼吸要坚持进行,即使呼吸骤停后有

很长一段时间,仍有可能抢救回来。

  四、单人心肺复苏

  救护者顺次轮番完成口对口人工呼吸和胸部按压。

  重复一轮按压和通气后,要检查复苏效果,即检查颈动脉及有无主动呼吸。

  五、双人心肺复苏

  两位救护者各在一边,分别进行胸外按压及口对口人工呼吸。

  胸部按压数:人工呼吸数的五分之一,要有机衔接。

  在每次轮换时,两位救护者各负责检查脉搏和呼吸。